31岁的小夏刚成为二孩妈妈，可这次生孩子后却落下了胸痛的“怪病”，而各种心脏检查却都显示没有问题；正忙着备战高考的小林，年纪轻轻已患高血压4年，而原因竟是他压力太大情绪很焦虑……近年来，类似令人不可思议的患者在临床中越来越多见。在近日发布的《中国心血管病健康和疾病报告2019》显示，我国急性心肌梗死患者抑郁患病率为21.66%，明显高于健康人群，重度抑郁症已成为心脏病的危险因素之一。

钱江晚报·小时新闻记者走进浙江省中医院院长毛威、杭州市一医院党委书记黄进宇的门诊，两位权威心血管病专家也都发现了这个新苗头：中国心血管病患病率持续攀升，心血管病患者不仅得关注躯体疾病，还不能忽视心理状况、精神状态，必要时应寻求身心兼顾的综合诊疗。图片来源：视觉中国辣妈生完二胎落下心痛怪病问题却出在婆婆身上周五的上午，小夏已不是第一次出现在毛威的诊室，连绵的秋雨给杭州带来浓浓的秋意，才出月子不久的她把自己裹得相当严实。按说顺利生下二宝是件喜事，可打扮时尚的她，摘下帽子和口罩，却是一脸的愁眉不展。“医生，我最近真的老觉得胸痛，怎么查完都是好的呢？”小夏捂着胸口，刚拿到的心脏检查正常的结果，反而令她越加焦虑。

毛威显然已看出一些端倪，他试探性问：“近来，有没有什么事让你不开心？”“嗯……，是有点……郁闷。”小夏听后顿时愣住了，思索了几秒后磕磕巴巴回答，“我一胎生的是女儿，二胎又是，我老公家是杭州郊区的，婆婆的心思你懂的……”此时，毛威已了然于胸，小夏得的是“心病”。他语重心长地跟这位年轻妈妈聊了好一会，大意就是：既然难以改变婆婆的想法，那么可以改变自己的活法，多去户外接触大自然，多去找闺蜜约会，尽早恢复上班，建立起自己的圈子。不整天在家跟婆婆大眼瞪小眼，在一定程度上能缓和一些婆媳关系，让家庭生活变得更和谐。

毛威正在查房小夏听了觉得很有道理，打算回家以后就试着做起来。无独有偶！72岁的程爷爷最近老觉得胸闷，因为2个月前才做了房颤消融手术联合左心耳封堵手术。听到他的病症时，毛威首先想到的是房颤复发、手术并发症、药物不良反应等与手术相关的一些问题。

只是随着一项项检查的进行，这些怀疑被一一排除，最终又落到了“心病”上。“我们在临床上已经发现，情绪的影响可能会表现为一些心脏的不适感，而心脏疾病发生后，不少患者会出现一些心因性状态，且与心脏疾病的严重程度成正比。因此，心血管病医生不光得掌握扎实的专科知识，还有必要学一点心理卫生知识，首先能识别患者的病症，其次能做出一个基本的评判，最后通过交流技巧能解决一些问题。

如果严重到处理不了，要及时转诊至精神卫生专科。”毛威说。“双心”治疗理念其实源于心脏康复亚专科的发展，医生不仅得帮助患者恢复心脏功能、预防再次发生意外，还得帮患者回到正常的工作与生活状态，而这其中心理处方发挥着不可替代的作用。毛威习惯性在问诊过程中涉及一些心理评估的问题，让患者在不知不觉中吐露心声，在自然交流中疏导患者的负面情绪。

图片来源：视觉中国瘦高男生竟已患高血压4年他说自己的病是愁出来的周二中午，小林在学校吃好中饭就请假回家了，他得去找黄进宇复诊。他已经坚持这样做了4年，因为才上高三的他，竟是位资深高血压患者。

小林身材瘦高、文质彬彬，与常见的体型偏胖高血压患者截然不同。“我跟人家不一样，我这病不是吃出来的，是愁出来的。”聊到自己的病症，小伙子一点也不避讳。

愁还能愁出高血压来？黄进宇至今没忘小林初诊时的情景：“那时他读初三，成绩排班级前十，应该是爸爸妈妈对他要求比较高，总觉得他还可以表现更好，他也是特别懂事，不断给自己加压，有时间就坐在位置上刷题，结果一段时间以后老觉得头晕，体检时查出了高血压，来就诊时量出是150/100。”未成年高血压患者比较少见，临床医生一般多先考虑继发。黄进宇当时也给小林做了一系列的检查，排除继发可能后才明确是原发高血压。

那么，小林的高血压是何原因所致呢？黄进宇（中）在门诊众所周知，饮食是重要因素之一，尤其是高脂、高盐食物和碳酸饮料等，可仔细问诊，小林并没有这些坏习惯。最大的问题要数运动太少，一天到晚长时间坐着，但也不至于诱发如此高的血压啊。黄进宇试着通过降压药帮小林降血压，奇怪的是，连着有两个月的时间，刚看完门诊的一个星期控制得还行，之后血压就会慢慢失控。“我也一直在反思，从各种细枝末节。

”黄进宇说，后来是从父母身上找到了突破口。前两次就诊，父母都陪进诊室，一边看病一边在旁数落孩子，小林则表现得很烦躁。

于是，第三次门诊时，他让父母留在门外，问诊结束后再跟父母单独聊了聊。果然，之后血压就控制稳定了。“这是一例典型的由情绪导致的高血压，而这样的个例在临床中已不少见。”黄进宇说，不久前，全国高血压年会在杭州召开，他去主持了儿童高血压分论坛，来自全国的专家们都感叹儿童原发性高血压比例不断上升，其中心理因素已成不容忽视的原因之一。

另外，黄进宇想提醒各位家长，科学饮食和适量运动依然对降低心血管病危险举足轻重，父母是孩子最好的老师，好的生活习惯应从小养成，父母的饮食习惯、运动习惯、情绪管理等可能会影响孩子一生的健康。网友评论：@可可：小孩好可怜啊，决定对我家娃温柔一点qingqing：现在的父母压力大，小孩压力更大，很多时候父母还是要更多站在孩子的角度，体谅他们。@哎小小：班里前十呢！已经很好了，有的家长真不要太逼孩子了，真的要逼出病来@刘二：看来也不能太拼了，家长孩子都是@因因：高血压四年啊，现在的孩子真不容易@林深：我的天！初三就这样，高三不是更紧张了。

真是鸭梨山大……来源：钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员鲍航行张颖颖。

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